治未病之［阴虚质］调理方案

［总体特征］阴液亏少，以口煤咽干、乎足心热等虚热表现为主要特征。



［形体特征］体形偏瘦。



［常见表现］手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。



［心理特征］性情急躁，外向好动，活泼。



［发病倾向］易患虚劳，失精、不寐等病:感邪易从热化。



［对外界环境适应能力］耐冬不耐夏，不耐受署，热，燥邪。



［名方调理］


（1）六味地黄丸

［出处］六味地黄丸是中医药经典验方，始于宋代医家钱乙的《小儿药证直诀》，由汉代张仲景《金匮要略》中的肾气丸减桂枝、附子，易干地黄为熟地黄而成。

 [组成]熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、获苓、牡丹皮。

 [应用]六味地黄丸自宋代创制以来，其主治病证至清代已遍及内、外、妇、儿、五官等各科，临床应用十分广泛。历代医家认为其主要用于肾阴精不足证，以起填精滋阴补肾的目的。涉及消渴、中风、淋浊、咳嗽、喘、眩晕、自汗、盗汗、便血、诸血证、血虚发热、呕吐、骨蒸、健忘、惊悸、怔忡、头痛、腰痛、类中风、虚劳、遗精、足跟痛、痰饮、疮疡、淋病等多种病证。现代临床应用涉及的病种包括糖尿病、高血压、肾病、前列腺疾病、更年期综合征、呼吸道感染、黑色素瘤、胃炎等。



（2）左归丸

[出处]出自《景岳全书》。

[组成]大怀熟地、山药、枸杞子、山茱萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。

[应用]主治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归原;或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软，凡精髓内亏，津液枯涸之证。临床主要用于老年性慢性支气管炎、高血压病、老年性痴呆、慢性肾炎、腰肌劳损、不孕症等辨证属真阴亏损者。



［针灸］体质是形神统一的基础。“形者神之质，神者形之用”，需形与神俱，贵在和谐。阴虚体质易感疾病的病理特点，决定了其神的功能外现，并进一步影响其病理本质，如《黄帝内经》言：“形弊血尽而功不立者何？歧伯曰：神不使也。”“精神不进，志意不治，故病不可愈。”五心烦热和性情急躁等精神情志活动是基于阴虚体质内热、火旺或燥热的外现，这种神的不稳也会加重阴液精血的损耗，使其体质内在阴阳发生严重偏颇而构成心身失调性疾病，因而针刺词神在阴虚体质易感疾病调治中显得格外重要。阴虚体质针灸常用穴位如下。



足三里
是足阳明胃经的主要穴位之一，位于小腿外侧，特鼻下3寸，特鼻与解溪连线上，浅层布有肼肠外侧皮神经，深层有腔前动、静脉的分支或属支。主治胃肠病证、下肢凄痹、神志病、外科疾患、虚劳诸证。操作方法为直刺1~2寸。



三阴交
是足太阴脾经常用喻穴之一，为足三阴经（肝、脾、肾）的交会穴，出自《针灸甲乙经》。三阴交在小腿内侧，当足内躁尖上3寸，腔骨内侧缘后方。常按此穴可调补肝、脾、肾三经气血，对治疗内分泌失调，防治高血压、糖尿病、冠心病等效果显著。操作方法为直刺1~1.5寸，孕妇禁针。



金津、玉液
中医针灸常用穴位，隶属奇穴。在口腔内，当舌系带两侧静脉上，左为金津.右为玉液。主治重舌肿胀、难言、黄痘、消渴、口舌生疮、喉咽诸热、呕吐、口腔溃疡、急腹、中风后遗症、顽固性呕吐。操作方法为点刺出血。



太溪
是足少阴肾经的常用腧穴之一，在足躁区，内躁尖与跟健之间的凹陷处，有腔后动、静脉分布，布有小腿内侧皮神经、腔神经。主治肾虚证、阴虚五官病证、肺系疾患、腰脊痛及下肢厥冷、内果肿痛、消渴、小便频数、便秘。操作方法为直刺0.5~1寸。



照海
是足少阴肾经的常用腧穴之一，位于踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中，在足大趾外展肌的止点处，后方有胫后动、静脉，布有小腿内侧皮神经。主治精神、神志病证，五官热性病证，妇科病证，小便频数。操作方法为直刺0.5~0.8寸。



涌泉
是足少阴肾经的常用腧穴之一，位于足底部，港足时足前部凹陷处，约当足底第2、3距趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。主治肺系病证、大便难、小便不利、奔豚气。操作方法为直刺0.5~1寸。



然谷
是足少阴肾经的常用腧穴之一，出自《灵枢·本输》，别名龙渊、然骨，位于内躁前下方，足舟骨粗隆下方凹陷中。现代常用于治疗咽喉炎、膀胱炎、尿道炎、月经不调等病症。操作方法为直刺0.5~1寸。



内关
是手厥阴心包经的常用腧穴之一，出自《灵枢·经脉》，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌膊与侥侧腕屈肌腿之间。现代常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、痘病等。操作方法为直刺0.5~1寸。



［艾灸］艾灸疗法为针灸疗法中最重要的组成部分之一，艾草作为艾灸疗法最主要的原料，因其性质属温，且点燃后对人体的温热刺激，通常认为其功效主要是温补为主，如温通经脉、活血化瘀、助阳补虚、防病保健等。

对于阴虚体质者的调理，艾灸可扶阳助阴，补虚退热，朱丹溪认为“大病虚脱，本是阴虚，用灸丹田，所以补阳，阳生则阴长也”，根据阴阳互根互用的理论，使阳生则阴长从而补足阴液，曾采用艾灸肺俞穴治疗阴虚咳嗽咯血，仅5次即愈。也有医家认为利用艾灸可滋阴清热达到补虚退热之功，如《红炉点雪》中有云：“虚病得火而壮者，犹火迫水而气升，犹温补热益之义也。”



［推拿］推拿具有疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳、延长寿命的疗效，因此，对于阴虚体质者的调理也有着重要的作用。


揉二马
二马穴又名二人上马，位于手背无名指及小指掌指关节后凹陷中。操作时，按揉此穴100~300次，具有滋阴补肾，顺气散结之功效，能滋阴潜阳，使肾水上滋于心。此法为交通心肾，调和阴阳之常法，并能利尿通淋，使水从小便而去。



擦涌泉
涌泉穴位于足掌心前1/3与后2/3交界处凹陷中。操作时，术者以拇指螺纹面着力，来回推擦此穴100次左右，具有滋阴退热之功效，能引火归元，使亢阳得以潜制。



运内劳宫
内劳宫位于手掌心中，屈指时中指端与无名指端之间中点。操作时，术者用拇指指腹自小指指根按运，经掌小横纹、小天心至内劳宫止，运10~30次，能清心、肾两经虚热。



按历兑
历兑穴是胃经井穴，部位在第2趾外侧，趾甲角旁约0.1寸，即第2世外侧沿趾甲外侧缘和根部的垂直线交叉点处。按摩该穴能治疗阴虚火旺，能引口唇邪热下行，口唇类炎症和其他疾患，点按该穴有奇效，按压该穴位痛感明显，力度宜轻。每日早、晚左右两侧各点按60下，一般2日即可见效。



［刮痧］根据阴虚者受力程度而定，一般可采取平补平泻手法，选阴经轻慢刮，以滋阴降火。如果是年老体弱者则宜采取补法刮拭，手法宜轻且缓，以免耗津伤精。采用治疗刮疹和保健刮病相结合的方法。治疗刮疹（涂油刮）即课露需要刮疹部位，涂上刮疹活血剂刮拭，会有一一皮肤表面，一般3~7日刮拭1次，每次20~30分钟。保健刮疹（隔衣刮）则是平时隔着衣服刮疹，以疏通经络、调行气血为目的，可以每日刮拭1~2次，每次10~20分钟。



［耳穴疗法］耳穴疗法是运用中医理论，刺激耳部特定穴位，疏通经络，调和气血，调整脏腑功能，从而改善患者体质，减轻其头晕、头痛、腰酸、失眠、便秘、心烦等不适症状，使患者感觉舒适。主穴取肝、脾、胃、内分泌、神门，针对阴虚者加肾、肺。通过观察耳郭形态变化以视、触、压、电测等耳穴诊断及经络触诊方法，双侧耳郭消毒并探棒选穴。



［穴位贴敷］中药穴位贴敷疗法是中医治疗疾病的一种外治方法，它是以中医学理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则，根据经络学说，在病体相应的腧穴上选用适当的药物进行贴敷，以达到减轻患者痛苦，治疗疾病的目的。根据中医脏腑经络相关理论，穴位通过经络，与脏腑密切相关，不仅反映各脏腑生理或病理功能，而且也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。穴位贴敷治疗作为一种常用的中医外治法，将中药贴敷于穴位，通过药物长时刺激相关穴位，对经络腧穴产生刺激和渗透作用，达到调和气血、平衡阴阳以及扶正祛邪的作用从而改善患者的生活质量。穴位贴敷是融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，具有操作方法简便易行，不良反应少等优点。



取双侧涌泉、肝俞及肾俞穴。中药贴敷方为吴菜英100g,决明子50g,冰片20g。诸药磨成细粉末混匀，取药末15g,用米醋适量调为膏状。将胶布剪成3cm×3cm大小的方块，将中药贴敷方散贴在胶布中央备用。用75%乙醇棉球消毒穴位后，将贴有散剂的胶布对准穴位贴压8~10小时。每日治疗1次，10日为1个疗程，共治疗6个疗程，疗程间休息2日。本法有养阴生津、滋阴清热、润肺止咳、补血柔肝、益肾填髓等功效。



［饮食调理］阴阳是对立制约的，偏于阴虚者，由于阴不制阳而阳气易亢。肾阴是一身阴气的根本，阴虚质者应该多食一些滋补肾阴的食物，以滋阴潜阳为法。常选择的食物如芝麻、糯米、绿豆、乌贼、龟、、海参、鲍鱼、蚂蜜、牛奶、牡蝎、蛤州，海鱼、鸭肉、猪皮、豆腐、甘蔗、桃子、银耳、蔬菜、水果等。这些食品性味多甘寒性凉，皆有滋补机体阴气的功效，也可适当配合补阴药膳有针对性的调养，阴虚火旺之人，应少吃辛辣之品。



（1）茶饮

阴虚体质者体内往往发燥，所以适合饮用偏凉性质的茶，绿茶最为适宜，可搭配一些具有滋阴清热功效的中药材，如沙参、玉竹、天冬、石解、桑甚、枸杞子等。



滋阴养荣茶
【取材】金盏花、康仙花各2g，西洋参1g，甜叶菊2片。

【制作】将金盏花、康仙花、西洋参、甜叶菊放入杯中，以开水冲泡，趁温热饮用。

【功效】滋阴润燥，补气生津，适用于阴虚内热、盗汗、口干舌燥、皮肤干燥等症。



枸杞滋补茶
【取材】枸杞子10g，五味子6g。

【制作】将以上原料同入杯中，冲入开水300ml，闷泡30分钟后即可饮用。

【功效】滋补肝肾，养心敛汗，生津止渴，适用于肝肾阴虚、遗精、腰膝酸软、津少口渴、失眠、头晕、目眩等症。



桑甚蜜茶
【取材】桑甚30g，蜂蜜10~15g。

【制作】将桑甚捣碎后和蜂蜜一同置于杯中，开水适量冲泡即可饮用。

【功效】补肝益肾，息风滋液，主治阴虚内燥、贫血、大便干结、青年须发早白、神经衰弱、头昏、失眠多梦、记忆力减退等症。



女贞桑甚茶
【取材】女贞子、制首乌各12g，桑甚15g，旱莲草10g。

【制作】将以上原料捣碎，置于杯中，用开水适量冲泡，闪盖约20分钟即可饮用。

【功效】养阴滋补肝肾，适用于肝肾阴亏、头晕目眩、两目干湿、腰膝酸软、鬓发早白等症。



枸杞面茶
【取材】枸杞子、红茶、干面粉各适量。

【制作】将构杞子与干面粉和成面团，用條面杖掀做饼样，或捣糊成饼，晒干，研为细末。每次取用红茶5g,枸杞末10g,开水冲泡饮用。

【功效】补肝明目，滋肾润肺，适用于肝肾阴虚、头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、消渴、夜盲等症。



首乌枸杞茶
【取材】何首乌10g,枸杞子10g。

【制作】将何首乌、枸杞子洗净，一同置于杯中，冲入开水浸泡10分钟即可饮用。

【功效】滋补肝肾，消脂化痰，适用于肝肾亏虚或痰浊积聚之脂肪肝、肥胖等症。



益肝肾茶

【取材】熟地黄20g,枸杞子15g,制首乌18g,全当归10g,杭菊花6朵。

【制作】将以上原料捣碎，分成6等份，分别装入纱布袋或茶包中。每次取1袋，置于保温杯中，冲入开水，闷盖20分钟即可饮用。

【功效】补益肝肾，养血明目，适用于肝血虚、肝肾不足、头晕目眩、视物模糊、四肢乏力等症。



（2）粥食阴虚体质的食疗调养原则是滋阴潜阳，以下八款粥汤最适合其调理。


莲子百合粥
【取材】白木耳、莲子、百合各6g。

【制作】加适量水和冰糖，文火煨1小时左右，再加入西洋参适量煮5分即钟。每日早、晚各服1次，连续服用2~3周。

【功效】有养心安神，润肺止咳的功效。



苦瓜瘦肉粥

【取材】鲜苦瓜150g，猪瘦肉60g。

【制作】将苦瓜去籽切成块，用盐稍腌片刻后洗净，猪瘦肉洗净切薄片。同放入锅内，加适量清水，用大火煮沸至熟。

【功效】有滋阴补肾的功效。



枸杞子粥

【取材】枸杞子15g，大米50g。

【制作】将大米洗净放入锅中，加适量清水煮，米熟前10~15分钟，把洗净的枸杞子放入一起煮即可。

【功效】有滋补肝肾，养阴明目的作用，适用于肝肾不足、头晕目眩、视物不清。



山药粥

【取材】生山药、白米各60g，白糖适量。

【制作】将山药蒸熟后去皮捣为糊，掺入煮好的米粥，搅拌均匀，加糖少许即可食用。

【功效】适用于肾气不足、脾虚泄泻、食欲欠佳等。



松子粥
【取材】松仁10~15g，大米50g。

【制作】将大米洗净放入锅中，加适量清水煮，米熟前10~15分钟，把洗净的松子放入一起煮即可。

【功效】可滋养强壮身体，润心肺和大肠。



白菜粥
【取材】白菜100g，梗米200g，猪肉末50g，水发香菇40g，食盐、味精、食用油各少许。

【制作】将梗米浸泡后洗净，放入锅内加适量开水，用小火慢煮。将白菜切成细丝，水发香菇切成小块；待炒锅内食用油热后，倒入猪肉末、白菜、香菇翻炒，并加入食盐、味精或姜末等。待米烂熟时，一起倒入梗米粥内，稍煮即可。

【功效】可清热除烦，消肿散结。



豆浆粥
【取材】新鲜豆浆适量，梗米100g，冰糖少许。

【制作】用豆浆和梗米煮粥，煮好后加入冰糖，煮化即可服用。

【功效】可健脾养胃，润肺补虚。



（3）汤剂

大枣乌梅汤
【取材】大枣、乌梅各20g。

【制作】上料洗净放入砂锅，加水适量，文火煮好后加入适量冰糖。

【功效】有补心滋阴的作用。



［生活起居调养］阴虚之质，由于阴不制阳而阳气易亢。阴虚质者应保证充足的睡眠，以藏养阴气。工作紧张、熬夜、剧烈运动、高温酷暑等由于能加重阴虚倾向，应尽量避免。特别是冬季，更要注意保护阴精。肾阴是一身阴气之本，偏于阴虚质者要节制房事，惜阴保精。阴虚质者应戒烟，《本草汇言》云其“苦辛，气热，有毒”，长期吸食易致燥热内生，而见口干咽燥，或咯痰咯血。



阴虚质由于体内津液精血等阴液亏少，运动时易出现口渴干燥、面色潮红、小便少等，只适合做中小强度、间断性身体锻炼，可选择太极拳、太极剑、八段锦、气功等动静结合的传统健身项目，也可习练“六字诀”中的“嘘”字功，以涵养肝气。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。阴虚质的人多消瘦，容易上火，皮肤干燥甚者，可选择游泳运动，能够滋润肌肤，减少皮肤瘤痒，但不宜桑拿。静气功锻炼对人体内分泌具有双向调节功能，可促进脾胃运化，增加体液的生成，改善阴虚质。阴虚质者由于阳气偏亢，不宜进行剧烈运动，避免大强度、大运动量的锻炼形式，避免在炎热的夏天，或闷热的环境中运动，以免出汗过多，损伤阴液。



阴虚质性情较急躁，外向好动，活泼，常常心烦易怒。五志过极，易于化火，情志过极，或暗耗阴血，或助火生热，易于加重阴虚质的偏颇，故因安神定志，舒缓情志，学会正确对待喜与忧，苦与乐，顺与逆，保持稳定的心态。