治未病之［湿热质］调理方案

［总体特征］湿热内蕴，以面垢油光、口苦。苔黄腻等湿热表现为主要特征。



［形体特征］体型中等或偏瘦。



［常见表现］面垢油光。易生痤疮，口苦口干。身重困倦，大便黏滯不畅或煤结。小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。



［心理特征］容易心烦气躁。



［发病倾向］易患疮疖，黄疸，热淋等病。



［对外界环境适应能力］对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。



［名方调理］


（1）甘露消毒丹

[出处]甘露消毒丹为清代叶天士所创，最早记载于清代魏之琇的《续名医类案》。

[组成]飞滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干。

[应用]甘露消毒丹所治病证主要表现为发热、肢酸，倦怠或午后身热，胸痞腹胀，咽肿红，口渴，或身目发黄，小便短赤，吐泻，淋浊，苔白或黄而腻，脉濡数。温疫受自口鼻，肺卫首当其冲，影响津气运行，湿邪留恋，于是诸证纷起。由于湿热交蒸，留恋气分，弥漫三焦，故身热倦怠，肢体酸楚;湿为阴邪，故午后为甚;湿蔽清阳，阻滞气机，故胸痞腹胀，甚或上吐下泻;热毒上壅，则咽肿红、口渴;热为湿遏，郁阻于内，不得发越，影响肝胆疏泄功能以致失常，胆汁外溢于肌肤，而现身目发黄;湿热下注，清浊不分，故小便短赤，甚或淋浊、泄泻;舌苔白或腻或黄是邪在气分的表现。



（2）四妙丸
[出处]四妙丸出自清代张秉成所撰《成方便读》，脱胎于元代朱丹溪所撰《丹溪心法》中的二妙丸及明代虞抟所撰《医学正传》中的三妙丸。

[组成]苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁。

[应用]清热燥湿，通利筋脉，用于治湿热所致诸症。



［针灸］湿热体质者常因湿热蕴结体内，引发各类不适，及时应用针刺疗法祛湿除热，疗效确切。如针刺会阴、中极、阴陵泉、三阴交可治疗非细菌性前列腺炎，针刺合谷、曲池、足三里、阴陵泉可治疗痤疮，针刺白环俞、会阳、阴陵泉、三阴交可治疗湿热内蕴型功能性阳痿，针刺箕门、血海、曲泉、蠡沟可治疗湿热下注型阴囊湿疹，针刺水泉、肾俞、志室、膀胱俞、中极、三阴交可治疗泌尿系统结石急性发作，针刺秩边可治疗湿热淋证，针刺背俞穴可治疗脾胃湿热型胃皖痛等。以上方法均可用于湿热体质患者以及预防各类湿热性疾病的形成。



［推拿］应用推拿疗法可调理众多湿热类病变，如湿热型椎间盘突出症。可让患者俯卧位，术者用双拇指重叠和手掌根部揉按腰椎棘突间及腰脊部两侧肌肉，并在患肢三阴、三阳经循经按揉，或用滚法沿上述路线滚动；用弹拨法弹拨髋部两侧；然后用肘部点按腰部压痛点、肾俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、足三里；双手重叠，掌根震颤腰部患处；最后用侧位斜板及下肢后伸板以缓解小关节周围肌肉痉挛，纠正椎间小关节对位关系，松弛结缔组织及赘生物，解除减轻脊髓和神经根受压，每日1次，总有效率可达97.1%。以直指横推为主要手法治疗湿热型腰肌劳损，效果颇佳，直指横推法具体操作方法为医者立于侧，双手大拇指指尖相对，与竖脊肌平行放在脊柱棘突旁，稍加压力，由内向用力推，两拇指交替进行，从背部菱形肌开始依次而下至骶棘肌下段，使患者竖脊肌得到高强度的牵拉、弹拨，往返共5次。


盆腔炎是妇科常见疾病，针对湿热型盆腔炎可以采用一指禅法、鱼际揉法、推法、点法、擦法等按摩手法，选用关元、中极、归来、肾俞、三阴交、阴陵泉等穴位进行按摩治疗，效果颇佳。


小儿推拿按摩疗效好，操作简便，近年来受到患者的喜爱，如采用清大肠500次，清小肠400次，补脾经100次，清胃经300次，退六腑200次，清天河水200次，顺时针摩腹5分钟，揉脐1分钟，揉龟尾100次，推上七节骨100次，揉足三里等方法可迅速缓解小儿湿热型腹泻；小儿外感，发热明显，开天门、分阴阳、推太阳、清心、清脾、揉按板门、退六腑、揉中脘、揉天枢、按涌泉、推上七节、揉龟尾、按肩井等法结合应用，可治疗湿热型外感发热；针对秋季腹泻可采用补脾经、清大肠、揉板门、顺运内八卦、揉腹、拿肚角等手法进行治疗，效果较好。



［刮痧］刮痧可以调理湿热体质，如沿督脉和膀胱经从第7胸椎膈俞区域自上向下刮痧至第12胸椎胃俞区域，3~7日1次，可以明显改善湿热体质。应用此法还可以治疗由于湿热体质而引发的青少年座疮。也有报道刮痧法治疗湿热型功能性消化不良，具体操作方法为取背俞功能带，即胸1棘突到骶4棘突下缘之间脊柱旁开3寸范围内的带状区域（包括督脉、夹脊穴及膀胱经第1、第2侧线），双侧足三里、双侧太冲。先刮背俞功能带；然后刮双侧足三里，用平补平泻法；最后刮双侧太冲，用泻法。刺激强度由轻到重，刮至皮肤出现紫红色瘀点、瘀斑，且以患者能忍受为度。



［足浴］人体五脏六腑在脚部均有相应的投射，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，踝关节以下就有60多个穴位。经常用热水泡脚，能刺激足部穴位，促进血脉运行，调理脏腑，从而达到强身健体，祛除病邪的目的。足浴时，水的温度一般保持在40~42℃，温度太高太低都不好；水量以能没过脚踝部为宜，双脚放热水中浸泡40分钟左右。足浴分为普通热浴疗法和药浴疗法两种，在足浴过程中加入中药足浴方，可有效调理体质的偏颇。下面就介绍几种针对湿热体质的足浴方。



湿热蕴结型糖尿病足方
（1）丹皮15g，蒲公英50g，苦参15g，黄柏15g，白芷10g，大黄20g。

煎汁3000ml左右，先淋洗，后泡足，并在泡足的过程中加热水，维持水温在38℃左右，不超过50℃，时间不超过半小时，早、晚各1次，4周为1个疗程。



（2）生地黄、鸡血藤各30g，赤芍、川芎、丹皮、桃仁、海桐皮、忍冬藤各15g，当归20g，栀子12g，白芍20g，紫花地丁20g。泡法同上



（3）桂枝30g，知母20g，苍耳子15g，玉竹30g，五味子20g，苦参15g，黄精30g，荔枝核25g，鬼箭羽30g，生地黄30g，黄柏10g，雄黄5g，黄连10g，大黄10g，紫草10g，生石膏30g。泡法同上。



湿热下注型足癣方
五倍子、蛇床子各30g，白鲜皮15g，马齿苋30g，紫草、土谨皮、石榴皮、川芎、金银花各15g。加水煎至500ml，分2次泡足，药液温度保持30~40℃，每晚1次，每次30分钟。



湿热蕴结型肝病方
（1）苍术、茵陈、炒白术、茯神、车前草、炒栀子各12g，半枝莲9g，炙大黄6g。放入1500ml水中浸泡30~60分钟，武火煮沸，再以文火煎煮1小时，去渣取汁1000ml备用。将一次性塑料袋套于足浴盆中，将制备的药液加入沸水2500ml，嘱患者将双足置于足浴盆上，利用蒸汽熏蒸足底，待水温降至40℃左右时，将双足浸泡20~30分钟。每晚睡前足浴，每日1次。



（2）法半夏10g，竹茹15g，枳实10g，陈皮10g，炙甘草3g，茯苓15g，黄连5g。制成150ml浓缩药液，真空塑封后备用。足浴，每次取150ml药液于足浴盆中加入约2500ml温水，水温控制在35~45℃，以感觉不烫舒适为宜，并使双足在药液中搓洗，稍冷后可及时添加热水，每晚1次，每次30分钟。



湿热内蕴型失眠方
（1）黄芩20g，竹茹20g，陈皮20g，茯苓皮20g。每晚将中药加适量水煮沸，待温度适宜时将双足浸于药液中，使药液浸过足面，时间15~30分钟，连续30日为1个疗程。



（2）姜半夏、竹茹、枳实各20g，陈皮30g，炙甘草10g，茯苓15g。泡法同上。



［饮食调理］



（1）茶饮


菊花槐花茶
【取材】槐花8g，菊花8g，冰糖适量。

【制作】将两花放入茶杯中，以热水冲泡，加盖，计时10分钟再加冰糖即可饮用。

【功效】槐花能清肝泻火，对证湿热体质的肝火旺盛症状；菊花散风热，平肝明目，适用于湿热体质容易感染风热，肝火旺盛的特征。



桑菊茶
【取材】菊花2朵，桑叶2片。

【制作】将桑叶、菊花放入杯中，以开水冲泡，趁温热饮用。

【功效】桑叶可疏风散热，凉血止血，清肝明目；菊花能散风清热，除湿醒神，适宜于湿热体质人群。



茯苓薄荷茶
【取材】茯苓块适量，薄荷与蜂蜜适量。

【制作】将茯苓放入砂锅中，加水煮沸转用小火，计时10分钟，再加入薄荷与蜂蜜，再煮1分钟即可趁热饮用。

【功效】此茶可以清热解湿，渗湿利水，利脾胃，适合初秋夏末湿热体质日常饮用茶，但阴虚火旺者慎用。



海金沙茶
【取材】海金沙15g，绿茶2g。

【制作】将海金沙、绿茶放入杯中，以开水冲泡，加盖计时5分钟即可趁热饮用，此茶可作为常用茶饮。

【功效】海金沙可清热渗湿，利尿通淋，绿茶可降火解毒，适用于湿热体质人群饮用，但肾阴亏虚者慎用。



五花茶
【取材】干木棉花33g，金银花10g，槐花10g，鸡蛋花20g，葛花10g。

【制作】将花茶备好，放入砂锅中，加入清水400ml大火煮沸转小火煮，当茶液颜色深浓时即可。

【功效】木棉花清热利湿，鸡蛋花清肺润喉，清热解暑，葛花清热护肝，金银花清热而不伤胃，槐花清热疏风，凉血润肺。该茶饮可清大肠湿热。



咸柠檬茶
【取材】柠檬片，或鲜柠檬均可。

【制作】用适量的柠檬，以热水冲泡，可加少许盐，趁热即可服用。

【功效】柠檬味苦性温，可以清热祛暑，生津止渴，适用于湿热体质者，但须注意该茶不能和海鲜、牛奶、萝卜同食。



（2）汤剂

冬瓜薏米汤
【取材】冬瓜1块，薏苡仁50g，料酒、盐、胡椒粉、姜片适量，葱花少许。

【制作】薏苡仁洗净，清水浸泡至发软；冬瓜去皮洗净，切块备用。锅里加适量冷水，放入泡好的薏苡仁、姜片、料酒，大火烧开，改文火煮10分钟，之后加入冬瓜块，再煮8分钟，调入精盐、鸡精和少许胡椒粉，并撒上葱花，至冬瓜烂熟即可。可根据自己口味调成咸味或甜味。

【功效】冬瓜、薏苡仁均可清热、利湿、解毒，此汤品可以祛暑湿，清热，常服可以消除皮肤晦暗及痘疮。



番茄丝瓜汤
【取材】番茄300g，丝瓜300g，大蒜2瓣，生姜3片，盐、葱花少许。

【制作】番茄、丝瓜洗净切小块，大蒜切片。锅里放适量花生油，烧热用姜、蒜爆锅，然后下番茄、丝瓜块，不断翻炒，待七成熟时加水适量，煮开，调入盐、鸡精及葱花即可。

【功效】丝瓜是甘凉之品，入肺、肝两经，具有清热凉血，解暑除烦，通经活络的功效。番茄性平味甘酸，有健胃消食，生津止渴，补血止血和增进食欲的功效。两者合而为汤，鲜甜清润可口，有清热祛暑，除烦止渴，补益利五脏之功效。



玉米须泥鳅汤
【取材】中大泥鳅300g，鸡胸肉150g，猪小排骨100g，玉米须15g，葱1根，盐少许，生姜数片，麻油数滴。

【制作】将泥鳅剪开腹部，洗净，用沸水氽过后，捞起，沥干；猪小排骨斩块，装入砂锅，上置泥鳅；放入姜、葱，加入适量沸水；玉米须用纱布扎紧，也置人砂锅内；用文火煲至五六成熟时，放入鸡胸肉丝，继续煲至熟烂为度；食用时除去姜、葱、玉米须，加入盐、麻油调味。

【功效】泥鳅味甘性平，可补中益肾，祛湿消渴；玉米须味甘性平，可平肝清热，利尿祛湿。与猪小排骨、鸡胸肉合炖，对糖尿病、泌尿系统感染、疔疮热毒、高血压、黄疸、、肝炎等有一定疗效。



（3）粥食


车前子粥
【取材】车前子、梗米各50g。

【制作】将车前子装入纱布袋中，加水煎煮30分钟，取出布袋弃去。将梗米加入药液中，先用武火煮沸，后用文火煮成粥，调入适量白糖即可食用。

【功效】此粥有清热利湿，明目的作用，用于湿热淋浊、小便不利、目赤肿痛、暑湿泄泻等症。



海带绿豆粥
【取材】海带30g，绿豆30g，梗米100g，白糖适量。

【制作】先将海带洗净切碎，绿豆浸泡半日，梗米淘洗干净，共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。

【功效】海带可以清热解毒散结，绿豆解暑利尿清热，可以用来解除湿热内盛导致的痘疮，但需要注意本粥品性味寒凉，胃寒者慎用。



荷叶粥
【取材】荷叶30g，粳米50g。

【制作】荷叶1把，放入小药袋里略洗一下，然后放入砂锅，添加足量的清水，大火煮开后转小火煎30分钟，荷叶包捞出，留汤汁备用；把米洗干净后，放入煮开的荷叶水里，转小火煮至米烂粥熟。

【功效】荷叶性平，味苦，归肝、脾、胃经，具有清热解暑，健脾升阳，祛湿利尿的作用，能化解体内的痰湿，所以减肥效果亦可。



红豆薏苡仁粥
【取材】薏苡仁50g，红豆30g，白糖适量。

【制作】将薏苡仁、红豆洗干净后在清水中浸泡1~2小时。以上食材放入砂锅，添加足量的清水，大火煮开后转小火煎30分钟，煮至薏苡仁松软，红豆烂熟即可，吃时可调入白糖。

【功效】本粥品可祛湿气，利尿减肥，切忌不要加入大米。可消除粉刺、斑块，对脱屑、痘痘，皲裂，皮肤粗糙等都有良好疗效。



［生活起居调养］湿热体质人群适合做高强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等，以排除体内湿热邪气。