治未病之［气虚质］调理方案

［总体特征］元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。



［形体特征］肌肉松软不实。



［常见表现］平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振。易出汗，舌淡红，舌边有齿展，脉弱。



［心理特征］性格内向，不喜冒险。



［发病倾向］易患感冒、内脏下垂等病、病后康复缨慢。



［对外界环境适应能力］不耐受风、寨、暑、湿邪。



［名方调理］



（1）四君子汤

[出处]《太平惠民和剂局方》。

[组成]人参6g、白术9g、茯苓9g、炙甘草3g。

[应用]脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。



（2）补中益气丸

[出处]《内外伤辨惑论》。

[组成]黄芪、白术、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、炙甘草。

[应用]①脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚;以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。②气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力,舌淡，脉虚大无力。本方现代主要用于体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣耳聋、视朦、背恶风寒，以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、白带、功能性低热等。气虚体质是许多疾病形成的内在基础，易罹患多种疾病，临床资料显示气虚体质可表现为内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;产科主要用于妇女产后尿失禁、尿潴留、子宫缩复不良、脱肛或子宫脱垂、产后恶露不尽等;眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等。因此，对气虚体质给予早期干预，可以防止疾病的发生，或者处于已病状态,可以辨体与辨证相结合，防止疾病的进步发展及传变，做到未病先防，既病防变。



［针灸］针灸在气虚型体质调理方面具有较高的疗效，针对不同人群和不同症状可以具体选择以下不同的灸法。



（1）督灸

气虚体质属于偏颇体质，为人体之气亏虚所致，虚则补之。督灸是在督脉上自大椎至腰俞穴的脊柱段行隔药、隔姜灸的一种外治疗法。督脉可以沟通阴阳，总摄诸经。艾叶为纯阳之品，能沟通诸经脉，因此艾灸温通效果佳，能通透各条经脉，督脉必须借助艾灸的温通作用才能激发其生理功能，调节各脏腑活动，产生人体真元之气以防止病邪入；生姜具有散表寒，温里寒的作用，且其性味辛温走窜，能走经络，以生姜作为衬隔物进行隔姜灸法，通过艾和生姜的双重作用对机体进行调整，加强了散寒通络，温通经脉的作用。

督灸粉主要由党参、黄芪、防风、获苓、白术、冰片等药物组成，诸药配合，共奏补中益气，益卫固表之功。诸因素协调配合才能充分发挥督灸温补肾阳，活络通督，散寒通瘀，补脾肺之气的作用，使得人体正气充足而邪不得入。艾灸督脉可以调节机体阴阳平衡，协调诸经和脏腑，调整机体内环境，从而使机体趋于“阴平阳秘，精神乃治”的状态。



（2）温针灸

气虚体质型且患有颈椎病，亚健康人群宜采用温针灸治疗，可以温针灸百会、颈百劳、脾俞、肾俞、足三里。温针灸操作方法：针刺得气后留针，用一段长20mm的艾灶，点然后插在针柄上；艾灶燃尽，易灶再灸，连续灸2壮；施灸完毕，除去艾灰，起出毫针，用无菌棉球轻压针孔片刻。施灸时，在皮肤上垫纸片，防止烫伤。



（3）艾条雀啄灸

气虚体质型妇女则适宜采用艾条雀啄灸法，年龄24~72岁皆可。治疗取

足三里、曲池、中院、血海、三阴交、绝骨、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元，将艾条的一端点燃，对准施灸穴位，艾条点燃端距离施灸穴位1~2cm,以雀啄灸的手法施灸，直至穴位处皮肤微微发红，患者自觉有温热感，每日点灸1次，7日为1个疗程，连续1个疗程，疗程结束后随访3个月观察。



［推拿］捏脊配合穴位推拿：气虚体质尤其是儿童，宜使用捏脊配合穴位推拿为主的治疗，以连续10次后，休息1个疗程，连续治疗3个疗程。治疗期间停用影响免疫功能的药物。若发热、腹泻给予对症处置。



［拔罐刮疹］气虚性体质成人和儿童均可采用拔罐刮疹疗法。患者站位、坐位或俯卧位，医者立于其身后，右手持刮疤板（刮疹板质地为水牛角）与皮肤呈45°角朝下，左手扶患儿肩部，在刮拭部位涂适量石蜡油以润滑皮肤，先刮患儿项背部，再刮脊柱正中及两侧，重点是背部正中及两侧膀胱经。用力宜柔和、适中、深透。轻者皮肤出现潮红，重者出现紫黑色疹点或片状疹斑，但不应强求出痧。拔罐以大椎、肺俞、脾俞为主穴。选用大小适中的火罐，用闪火法将火罐吸附于背部皮肤，时间1~2分钟。



［耳穴疗法］老年人气虚体质型且有中风者，可采用耳穴疗法，穴贴压王不留行子，主穴取大肠、小肠、直肠、三焦，配穴取内分泌、肺、脾、肾。材料选择一次性王不留行籽，耳郭局部用75%乙醇消毒后，选大肠、小肠、直肠、三焦，再用探棒选敏感点取配穴，用一次性王不留行籽贴于患者一侧耳郭的耳穴上，用手指按压米粒，使局部有明显胀、热、痛感为止。每日按压籽粒3~5次，每次60秒，稍痛为宜，3日换另一侧耳。10次为1个疗程，治疗2个疗程。

气虚体质型的心系疾病，可采用耳穴治疗，将王不留行籽贴压于耳穴上，依据证型选择心、肺、脾、肾、交感、神门，配穴为肝、心脏点、胸，每次取3个主穴和2个配穴，4日更换一组穴位。操作方法，先用75%的乙醇消毒，再用探棒寻找反应点，将装有药物5mm×5mm小方块耳贴贴在穴位上，稍加用力按压，由轻到重，每次5~6分钟，使患者感到胀、麻或者发热即为“得气”。



［穴位贴敷］

（1）固本培元膏：采用防风、白术膏（固本培元膏）敷贴双侧足三里、肺俞及脾俞，每日上午贴1次，每次2~4小时，连续应用。

（2）三九、三伏贴：气虚性体质者可采用三九、三伏贴以补肺健脾，培补元气进行养生调理。药为白芥子、甘遂、细辛、延胡索，按照2:1:1:2比例研末，摩香按照1:100比例调匀；分别于每年三九、三伏头3日，以生姜汁调至直径1.5cm左右药饼敷于穴位（百劳、肺俞、膏育），外以麝香镇痛膏固定于皮肤，敷2~4小时至皮肤有烧灼热痛后取下。如遇感冒、腹泻等急性病时停用，用药期间禁食生萝卜、咖啡和茶等。1年为1个疗程。



［足浴］

（1）四君子汤和补阳还五汤：气虚体质型的心系疾病可采用四君子汤和补阳还五汤加减足浴治疗，主药有党参、黄芪、白术、茯苓、当归、川芍、红花、乳香、没药；将药物加水煎至200ml备用，以1:20比例兑入温水，患者双脚放入适宜温度的药液中，浸泡约30分钟，每日1次。

（2）益气通络汤：气虚血瘀型并患有糖尿病可采用益气通络汤足浴治疗，方黄芪60g，鸡血藤30g，透骨草30g，生姜50g，当归15g，水蛭15g，乳香15g，川芎30g，桂枝15g，冰片3g(兑入）。将上述药物加水5L，浸泡40分钟，煎煮30分钟，药液约3L，放于足浴桶中，先把双足放于桶上熏蒸，当药液温度降至38℃左右时，将双足浸泡于足浴桶中，水温控制在35~38℃，反复摩擦双足的外侧、内侧、足背及足底，25~30分/次，2次/日，每剂药均连续使用3日，每次足浴完毕，用干毛巾擦干双足，注意保暖。



［音乐调理］气，是人体最基本的物质，由肾中精气、脾胃吸收运化中的水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。气虚，包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温照、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象，出现身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等症状。音乐调理适合多收听宫音、商音、微音。因为宫音入脾、商音入肺、微音入心。肺主气、脾胃为后天之本，气血需要心脉的推动。可多收听古琴曲中的《流水》《阳春》《长清》《鹤鸣九皋》《文王操》等。



［饮食调理］

（1）茶饮
体质调理是一个长期的过程，利用中药茶饮辅助治疗改善气虚体质具有积极的意义。气虚体质常用调理中药味甘、性温，茶饮口感甘甜，服用简单，价格低廉，患者乐于接受，可以长期应用。


参芪茶

【取材】党参、黄花、枸杞子、红枣各9~15g。

【制作】上药粉碎为细末，每日1包，沸水冲服400ml。服用时建议简单煮沸以增强效果，分次频饮。服食期间嘱忌饮酒、吸烟，忌饮浓茶、咖啡，忌食刺激性食品、生萝卜。

【功效】益气健脾，培补元气。本饮气虚体质均适用，偏重益气安神。



芪术茶

【取材】生黄芪10g，白术10g，大枣10g。

【制作】上药粉碎为细末，每日1包，沸水冲服400ml。

【功效】补中益气。本茶饮气虚体质均适用。



独参茶

【取材】人参6g。

【制作】人参切片，每次6g，沸水冲泡，闷置，分数次饮用，于日内饮尽，其间不时咀嚼浸泡人参并将参渣咽下。

【功效】益气补虚。本饮适用于精神不振、疲乏无力、肢冷多汗，病后气虚体弱，康复迟缓者。



玉灵膏茶

【取材】龙眼肉30g，西洋参30g，白糖适量

【制作】上药置于壶内，用沸水冲入浸泡，盖闷，频频饮用，并不时食用龙眼肉、西洋参，于日内服尽。

【功效】益气补血。本饮适用于年迈体弱、神疲体倦、心悸征仲、食欲不振，病后血虚气弱、四肢乏力、头昏、面色萎黄。



四君子茶

【取材】人参6g，白术9g，茯苓9g，炙甘草3g。

【制作】上药研成粗末，用沸水冲泡，盖闷，频频饮用，每日1剂。

【功效】益气补虚。本饮适用于年老体弱、全身倦怠乏力、面色白白、脾胃气虚、消化力弱、饮食减少、腹胀肠鸣、大便有时渡薄，大病初愈时，或慢性衰弱患者不思饮食、食量减少、语声低微、四肢无力。



（2）汤剂

常见补气药有人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、红枣、红景天等。常见的补气食材有精米、山药、马铃薯、红薯、栗子、鸡肉、兔肉、牛肉、扁豆、蜂蜜、乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、鲫鱼、鳗鱼、羊肉、桂圆、荔枝、大豆等。



人参乌鸡汤

【取材】乌鸡1只，母鸡1只，猪肘500g，人参100g，姜10g，葱20g，盐5g，料酒20g，胡椒2g。

【制作】将乌鸡、母鸡、猪肘洗净，姜洗净拍破，葱洗净打结，人参洗净，去芦头。将母鸡、猪肘放入砂锅内，加入清水、姜、葱，武火沸后去浮沫，小火炖至六成熟时加入乌骨鸡、人参、盐、料酒、胡椒，炖至乌鸡熟烂，捞出母鸡、猪肘、姜、葱，去浮油，调味即成。

【功效】补气健脾，益血补肾，适用于久病体虚、脾虚食少、乏力、头昏、月经不调等症。



十全大补汤

【取材】鸡肉500g，水发墨鱼200g，猪肉200g，猪腿骨1000g，党参

10个，炙黄芪10g，炒白术10g，炒白芍10g，获苓10g，熟地黄10g，当归5g，炙川芍5g，肉桂3个，姜30个，盐5g，料酒30g。

【制作】将党参等10味药洗净，用干净纱布包好，再将鸡肉、墨鱼、猪肉、骨头洗净，骨头敲碎，姜洗净拍破。将各料放锅内，加清水武火煮至沸后去浮沫，小火炖约2小时至鸡肉、墨鱼熟烂，去药包、姜，将鸡肉、墨鱼、猪肉捞出切条(或切丝、片）放入原汤，调味即成。

【功效】气血双补，适用于气血两虚的久病体弱、面色萎黄、头晕目眩、月经不调、腰膝酸软等症。



洋参甲鱼汤

【取材】甲鱼1只（约750g)，西洋参5g，姜5g，葱10g，盐3g，料酒10g，清汤适量。

【制作】将甲鱼洗净，经烫制后去黑膜、内脏、爪，砍大块，西洋参洗净，润软切片，姜、葱洗净切片。将各种料放较大蒸碗内，加入清汤，用湿绵纸封严碗口，入笼蒸约2小时，至甲鱼肉熟烂，去姜、葱调味即成。

【功效】益气养阴，滋阴润燥，适用于气血两亏的阴虚内热、津伤口温、膝酸软等症。



八宝鸡汤

【取材】党参5g,茯苓5g,炒白术2g,炙甘草1g,熟地黄3g,当归3g,

莅2g,大枣10枚，母鸡1只，葱15g,姜10g,食盐少许。

【制作】将八味药物用纱布袋装好扎紧用水浸一下备用。鸡洗净去杂，洗净拍破，葱洗净栓成结，将姜、鸡、调料加入砂锅中，一次性加足水，大火至去浮沫，改用小火加热，直至肉烂，食肉喝汤。

【功效】本方有双补气血之功，适用于气血两虚之面色萎黄、食欲不振、四肢乏力等症。



（3）粥食


桂圆归枣粥

【取材】桂圆肉30g,全当归20g,红枣30g,糯米250g,红糖60g。

【制作】先将当归放入锅内，加水适量，用中火煮沸后，去渣取药汁待用淘净精米放入锅内，加药汁、桂圆肉、红枣（去核）、清水适量，用旺火煮烂后放红糖，再煮片刻即成粥，分顿食用。

【功效】具有双补气血，滋润肌肤的功效，适用于气血亏虚，心失所养所致失眠心悸、面色苍白、身体瘦弱、倦怠乏力等症。



小米山药粥

【取材】小米100g，山药150g，清水1500g。

【制作】将山药洗净，捣碎或切片，与小米放入锅中，加入清水，用大火先煮沸，转小火煮约半小时，至粥稠软烂即可，分顿食用。

【功效】小米山药粥是一种味甘，性凉的特色粥品，入胃、脾、肾经，有滋养脾胃的作用，适用于因脾胃不和所致的消化不良和四肢无力等症，亦能调理肺气，养肺止咳，适用于肺气虚引起的咳嗽和久咳不止等症。



药膳注意事项：忌食味苦性寒凉的食物制成的汤膳，如苦瓜汤、山楂荷叶汤、槟椰饮等；忌食味辛辣性大热的食物如荒蔓、胡椒等制成的汤膳，以免损耗正气，加重气虚的症状；少食具有耗气作用的食物，如槟椰、空心菜、生萝卜等。



［生活起居调养］运动是保证人体代谢正常的极重要因素，也是改善气虚体质的主要措施之一。《吕氏春秋·尽数篇》云：“流水不腐，户枢不素。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”三国神医华伦亦对弟子说：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。”可见，运动有利于助脾胃运化，流动气血，畅达气机，故能改善气虚体质。现代运动生理学证明，适当进行体育锻炼，可使胃肠蠕动力增强，消化液分泌增多，消化和吸收能力提高，食欲增加，从而增强体质。运动的方式很多，如气虚体质可散步、舞蹈，练习五禽戏、八段锦、太极拳、武术等主动运动，还可借他人之力，使其肌肉关节发生运动，包括推拿、按摩等。

饮食为生民之天，活人之本。饮食不节可造成脾胃的虚衰，故调理饮食，使胃和脾健，才能逐步改善机体的营养状况，增强体质，改善气虚体质的偏频使人能“尽终其天年，度百岁乃去”。饮食有节，其含义有三：一指饮食有所节制，不嗜食、不偏食、不暴饮暴食；其二指饮食要有节律，饮食要随四季有规律性的变化，要定时定量；其三指饮食要有一定的禁忌，对有妨害脾胃功能、不清洁、腐烂变质的饮食皆应禁食。对此，历代文献有大量论述，《素问·藏气法时论》首倡要饮食多样化，要以“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，认为谷果、肉菜等人类生存必需的食品，只有不偏嗜，合理搭配，五味调和，才能调理脾胃之气，纠正气虚体质。但现代家庭，传统的饮食习惯已被打破，过去偶尔食用的鸡、鸭、鱼、肉等辅助食品已成为普通百姓的日常饮食，强食过饮也成普遍现象。因此，在我们的日常食谱中，应加强水果、蔬菜的摄入。另外，饮食宜保持清淡、适量，这也是改善气虚体质的一个重要方面。《医学入门·保养说》中强调：“戒一切煎炒、炙博、酒醉、糟酱、燥热之物，恐燥血也；戒一切生冷时果、时菜，恐伤脾也。”还主张禁酒肉，认为“肉气胜，滞谷气，谷气胜，滞元气。元气流行者寿，元气滞者天”。清代曹慈山也说：“凡食总以少为有益，脾易磨运，乃化精液，否则极度易之物，多食反致受伤，故日少食以安脾也。”并提倡：“每日空腹，食淡粥一碗，能推陈致新，生津快胃，所益非细。”