治未病之［气郁质］调理方案

［总体特征］气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。



［形体特征］形体瘦者为多。



［常见表现］神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。



［心理特征］性格内向不稳定，敏感多虑。



［发病倾向］易患脏燥。梅核气、百合病及郁证。



［对外界环境适应能力］对精神刺激适应能力较差:不适应阴婚天气。



［名方调理］

（1）逍遥散
[出处]《太平惠民和剂局方》。

[组成]柴胡、当归、芍药、白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草。

[应用]本方可用于肝郁血虚、脾失健运之两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属肝郁血虚牌弱者。



（2）柴胡疏肝散
[出处]《景岳全书》。

[组成]柴胡、香附、枳壳、芍药、川芎、陈皮、甘草。

[应用]可用于肝气郁滞证所引起的胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦等症。临床常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛等属肝郁气滞者。



［针灸］气郁体质是多种因素综合影响的结果，非单纯伤及一脏一因所成，故除药物调理外，还应结合针灸、饮食调养、生活起居等多种疗法配合调理，使机体脏腑和调、气血畅通，气郁体质向正常体质转化，以保持阴平阳秘的健康状态。

中医特色疗法如针刺、拔罐、耳穴贴压等均有疏通经络，调和气血的功效，可整体调治气郁的偏颇体质。调气是针刺治疗的关键，气机郁滞是气郁体质者的病机关键，气郁体质者针刺调治可选膻中、气海、天枢、期门、肝俞、太冲等有疏肝理气行气之效的穴位，配合健脾和胃，同时根据具体病证进行加减。如伴心烦者，加神门、太渊；伴失眠者，加申脉、照海；伴两胁胀痛者，加章门；伴头痛者，配百会、丘嘘；伴胃痛者，加梁丘、梁门；伴脘腹胀闷者，加中脘，内关、足三里；伴有梅核气者，加合谷、尺泽；伴月经不调者，加三阴交、血海。



［拔罐］拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。其适用范围较为广泛。气郁体质者因气机郁滞出现一系列脏腑功能紊乱的病证。应用拔罐法可在一定程度上缓解气机郁滞，如选择膀胱经第1、第2侧线走罐，肝俞、胆俞闪罐后留罐均可调畅气机。气郁体质者可以在背部肝胆穴区触摸及条索或颗粒状物，侯献兵等人认为可以施以刺络拔罐(取大椎、膈俞、至阳、肝俞、筋缩、胆俞、中枢等穴）方法，以调气活血，通经活络，松解筋结。



［耳穴贴压］通过耳穴表面进行敷贴压丸刺激耳郭上的穴位，可疏通经络，调理脏腑气血，且此法简便易操作，可广泛用于气郁体质者的养生保健。气郁者常选心、肝、肺、神门、三焦以改善气机郁滞，另外应结合具体的表现，配合相应的穴位，如伴失眠者，主要选耳穴心脏点，配合皮质下、肝、神门等穴位以养心安神；伴脘腹胀满、嗳气者，可选胃、大肠、小肠、脾、交感、皮质下等疏肝理气，健脾和胃；伴月经不调者，可选肝、脾、内分泌、内生殖器、交感、皮质下等穴位以调理气血。

中医特色疗法种类较多，各有特点，气郁体质者选择应用时，在遵循疏通气机，条达肝气的原则下，必须结合具体的病证选择应用。



［饮食调理］饮食结构和习惯可影响体质形成。多数对照研究表明，中药调理配合饮食、情志、运动疗法，可较快纠正偏颇的体质状态，并在一定程度上防止偏颇质的再度形成，以达到对偏颇体质易患疾病的防治。以下将针对气郁体质者提出一些有针对性的膳食调理方案。


气郁体质者平素要多食有行气解郁作用的食物，如莽麦、大麦、高梁等杂粮，佛手瓜、香菜、茴香、葱、萝卜、洋葱、黄花菜、丝瓜、海带、紫菜等蔬菜金橘、橙子、柚子、槟椰等瓜果。少食收敛酸涩食物，如乌梅、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、酸枣、李子、柠檬等，以免阻滞气机；亦不可多食冰冷、肥甘厚腻食品。药膳将具有药用价值的药材和传统食材相配，进行饮食烹饪，“寓医于食”，既有营养价值，又可防病治病。气郁体质要结合理气解郁原则，可选用橘皮粥，合欢茶、玫瑰茶等进行调理。



茶饮


玫瑰茶
【取材】干玫瑰花苞6~10枚，冰糖或蜂蜜适量。

【制作】将玫瑰花放入茶杯中，加盖热水冲泡10分钟，根据个人口味，加入冰糖或蜂蜜即可饮用。

【功效】此茶有理气解郁、调和气血之功，可用于胸胁胀满、情志抑郁、月经不调、经前乳房胀痛等。



合欢茶
【取材】干合欢花（6~10枚），冰糖适量

【制作】合欢花用清水快速冲净，入杯中，将水熬沸，迅速冲入合欢花中，加适量冰糖，加盖杯约2分钟即可饮用。

【功效】此茶有解郁安神之功，可用于心神不安、忧郁失眠等。



双花西米露
【取材】西米50g，玫瑰花10~15枚，茉莉花10~15枚，冰糖适量。

【制作】将玫瑰花、茉莉花放入开水中泡开待用；西米用中火煮5分钟呈半透明状，将泡过玫瑰花、茉莉花的水倒入锅中，加入适量冰糖，将西米煮成全透明即可。

【功效】此法有理气解郁、温中健脾和胃之功，可用于情志抑郁、不思饮食、胸胁脘腹胀闷等。



汤剂


百合莲子汤
【取材】百合60g，干莲子50g，冰糖适量。

【制作】将百合、莲子浸泡2小时，冲洗干净，置于锅中，武火煮沸，加入冰糖，文火继续煮40分钟即可。

【功效】此汤有养心安神、健脾和胃之功，可用于气郁日久，化火扰神，心烦失眠、不思饮食、胸胁脘腹胀闷等。



粥食


橘皮粥
【取材】粳米100g，陈皮30g，冰糖5g。

【制作】将干橘皮擦洗干净，研成细末；粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞出，沥干水分；取锅放入冷水、粳米，先用武火煮沸，后改用文火熬煮，至粥将成时，加入橘皮末和冰糖，略煮片刻，即可盛起食用。

【功效】此粥有理气、健脾之功，用于脘腹痞闷、食少吐泻等。



［生活起居调养］体质的调理是相对漫长的过程，结合生活习惯、运动锻炼、情绪管理等方面对气郁体质人群进行健康状态的管理，对调理体质偏颇有重要影响，这也体现了中医“治未病”的思想。


四时起居养生
《素问·上古天真论》言：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”讲述了养生对保养身体的重要意义。对于气郁体质者，通过生活调摄来调理偏颇体质尤为重要。首先，要做到生活起居要有节律。一日三餐定时定量、营养合理搭配以保持不熬夜的良好作息规律，既可以预防胃病、胆囊炎、失眠等相关疾病发生，又可以使人保持工作生活精力充沛，心情愉悦，缓解气机郁滞的不适症状。其次，要做到劳逸结合，劳作不过度。高强度的生活工作节奏，使精神长期高度紧张，加重了气郁体质者的情绪抑郁。要适当地放慢节奏，可培养打球、下棋、游泳等兴趣爱好，释放减轻压力。



运动养生
气郁体质者应多参加体育锻炼，既可以增强体质，又可以转移注意力，分散工作、生活，甚则疾病所带来的不良影响，放松身心。气郁体质应尽量增加户外活动，在身体条件允许的情况下，坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、打球、武术等，条达肝气，调畅气血，促进食欲，改善睡眠。老年人可适当地进行下棋、气功、太极拳、五禽戏等放松锻炼以调息养神。通过锻炼活动调理气机郁滞，调畅情志。



情绪管理
中医学将人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化，统称“七情”。《素问·阴阳应象大论篇》“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”，情绪的变化与人体脏腑密切相关。正常的情绪表达不会致病，但突然、强烈、长久、反复的情志刺激，能导致人体的阴阳失调，气机紊乱，脏腑受损而发病。然气郁体质者较为敏感，容易受外界因素影响，易出现精神抑郁、闷闷不乐的不良情绪。因此，气郁体质者情绪管理非常重要。要尽量保持心态平和，控制情绪过度波动，多参加群体活动，避免不良环境刺激。


总之，通过日常生活的各方面的综合调摄，持之以恒，内外相和，协调脏腑功能，调理偏颇体质，使机体达到阴平阳秘状态。